En fersk metaanalyse publisert i Resuscitation i oktober 2017 prøver å besvare dette spørsmålet. De gikk igjennom 11 studier med totalt 856 pasienter som fikk hjertestans på sykehus. 38% overlevde til sykehusutskrivelse med godt nevrologisk resultat i 84% av overleverene. Evidenskvaliteten er som forventet lav.
Faktorer som slo positivt ut på overlevelse var
- Sjokkbar første rytme under resusvitering
- Kortere tid med HLR før ECMO
- Lavere laktat før ECMO
- Lavere kreatinin og multiorgansvikt-score etter ett døgn på intensiven
Faktorer som ikke påvirket overlevelsen var
- Alder
- Kjønn
- Om stansen skyldtes hjertesykdom eller annen sykdom
Disse funnene støtter vår strategi med å jobbe med å få ned alt som gir tidstap fra hjertestans til ECMO-etablering. Det støtter også en aggressiv strategi med bruk av ECMO som en bro til diagnostikk og prognose. I vår protokoll har vi ikke med alder som et eksklusjonskriterium – vi gjør en individuell vurdering av alle pasienters mulighet for reahbilitering uansett alder.
ECMOnord - UNN, Tromsø 